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儿科护理学 教案

儿科护理学 教案

儿科护理常规
一、儿科一般62616964757a686964616fe4b893e5b19e31333330343238护理常规
1.接到入院通知单后,热情接待患儿,根据病情适当安排床位.防止交叉感染,做好入院宣教。
2.测量体温、脉搏、呼吸。病情危重、发热的患儿,应每4小时测量一次,或遵医嘱测量。
3.病室安静、整洁,定时通风,保持空气新鲜。
4.按医嘱执行三级护理制度。
5.每周测体重、修剪指甲及更换衣裤.保持被褥、衣裤等清洁干燥。每日登记大便次数
6.饮食按医嘱执行,注意卫生。
7.按时巡视病房,及时发现病情变化并报告医生.积极配合抢救,作好各种护理记录,并认真做好书面及床头交接班。
8.切实执行病室生活制度,保证患儿充足的休息和睡眠。危重者及急性期患儿绝对卧床休息,轻症及恢复期患儿可适当活动。
9.做好健康宣教,如疾病防治、护理方法、喂养知识等。
二、急性上呼吸道感染护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.体温恢复正常前应注意休息,经常更换体位,防止受凉。
3.按医嘱给予易消化的饮食、多喝水。
4.及时清除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。口腔炎及张口呼吸者,注意保持口腔清洁。
5.合并喉炎者,应保持安静,集中护理操作,避免惊扰。遵医嘱给予吸氧及雾化吸人。
6.观察有无各种急性传染病的早期症状和体征.发现异常及时报告医生。
三、支气管肺炎护理常规
l.执行儿科一般护理常规。
2.保持环境安静。室温应在18℃~20℃之间,湿度在50%~60%。
3.急性期卧床休息。呼吸困难者取半卧位。经常更换体位。
4.饮食给予富含营养易消化的食物。高热丢失水分较多,应注意维持足够的水量,并酌情补充维生素C。
5.保持呼吸道通畅.必要时给予氧气吸人、超声雾化吸入,并叩击背部促使咳痰小婴儿可给予吸痰。
6.根据年龄及病情控制输液速度,防止肺水肿及心衰的发生。
7.密切观察生命体征及病情变化。注意中毒性休克、中毒性脑病、心衰、败血症等合并症的先驱症状,发现异常及时报告医生。
8.准备好各种型号的气管插管用物,以备急用。
四、泌尿系统感染护理常规
1.按儿科一般护理常规。
2.急性期应卧床休息,多饮水,有高热者执行高热护理常规。
3.保持臀部及外阴部的清洁,便后清洗。
4.遵医嘱留取尿标本。
五、急性肾小球肾炎护理常规
l.执行儿科一般护理常规。
2.起病2周内绝对卧床休息。预防并发症。待浮肿和肉眼血尿消失,血压平稳,血沉逐渐恢复正常,可在室内轻度活动或室外散步,妥善安排作息时间。
3.早期一般给低盐饮食,如无氮质血症,一般不需限制蛋白质。水肿明显,尿少,血压较高时给无盐饮食,并适当限制饮水量。症状消失后,可进普食。
4.新人院患儿每周测体重两次,待浮肿消失后每周测体重一次并记录。同时观察进食水及排出情况,准确记录24小时出入量。遵医嘱测血压及留取尿标本。
5.密切观察病情变化:(1)有无呼吸困难突然加重,烦躁不安,面色苍白,出冷汗,心率加快.短时同内肝脏肿大等心力衰竭症状。(2)有无头痛、眼花、呕吐惊厥、昏迷等高血压脑病症状。(3)尿量的观察,每日尿量少于50ml甚至尿闭、呼吸深大、氨质血症、高血钾等提示有发生尿毒症的可能。发现上述症状及时报告医生,给予积极处理。
6.观察治疗效果和药物副作用。
六、肾病综合征护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.根据病情合理安排生活。浮肿明显时应卧床休息。
3.严格饮食管理。水肿、少尿期及高血压患儿给低盐或无盐饮食.病情好转后可逐渐加盐。
4.加强基础护理(1)床单应保持平整无皱褶,清洁,干燥无渣屑。(2)定时翻身,避免水肿部位长期受压,保持皮肤清洁干燥,必要时受压部位垫橡皮圈或海绵垫。水肿严重的患儿应避免肌内注射药物。(3)保持口腔清洁,预防口腔感染。
5.观察治疗效果并提供治疗依据(1)浮肿期及利尿阶段应准确记录出入量。(2)每周测体重1次并记录。(3)每日测血压1次并记录。(4)及时送检血、尿标本。
6.密切观察病情,预防并发症。注意有无尿毒症、感染、静脉栓塞、电解质紊乱等并发症,发现后及时配合医生进行处理。
7.做好健康宣教,出院后坚持服药治疗,加强营养,避免疲劳,预防感冒.定期复查。
七、婴幼儿腹泻护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.对肠道感染性腹泻者,要做好床边隔离,注意洗手.防止交叉感染。对衣物,用具、尿布及便盆应分类消毒,污物放人污桶内。
3.合理调整喂养。呕吐,腹泻严重者可禁食4~6小时。但不禁水。所需营养和液体可经胃肠道外补充。禁食结束后.给予营养丰富易消化的饮食。少食多餐,由淡到浓,由稀至稠,逐步恢复到正常饮食。
4.补充液体,补液原则是:(1)腹泻轻无呕吐者可采用口服补液,应少量多次服用。(2)呕吐不能口服者,给静脉补液。掌握先盐后糖,先快后慢,先浓后淡.见尿补钾的原则.根据病情调整滴速。
5.加强皮肤护理,预防臀红及尿布疹的发生。
6.详细记录出入量及大便次数、性状,以供医生了解病情制定补液计划。
7.密切观察病情变化:如神志、面色、意识状态,皮肤弹性,眼眶及前囱凹陷程度,四肢末梢循环及尿量等。观察有无低钾、低钠、低钙、代谢性酸中毒等电解质紊乱的表现。发现病情危重时立即通知医生,并给予处理。
八、过敏性紫癜护理常规
l.执行儿科一般护理常规。
2.急性期卧床休息,待病情好转后,逐渐增加活动量。
3.小量肠道出血时应限制饮食,给少渣或流质饮食。肠道出血量多时应禁食。遵医嘱给予静脉补液,避免食用过多致敏的食物。
4.密切观察患儿出血部位、出血量,有无腹痛、便血、血尿等情况的发生。若有不安、头痛、呕吐等应警惕颅内出血。
5.对于反复发作的儿童,应加强安慰和鼓励,增强其康复的信念,协助家长寻找病因,避免复发。
九、病毒性心肌炎护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.急性期卧床休息,以减轻心脏负担。卧床休息至热退后3~4周,病情基本稳定后,逐渐增加活动量,但休息不得少于3个月。
3.严密观察病情,及时发现和处理并发症。(1)密切观察和记录患儿精神状态、面色、心率、心律、呼吸、体温和血压的变化。(2)胸闷、气促、心悸时要卧床休息。必要时给予氧气吸。
4.给高热量、高蛋白、高维生素,清淡易消化,营养丰富的饮食。少量多餐,不要暴饮暴食。
5.保持大小便通畅,防止便秘发生。
6.保持情绪稳定,避免情绪紧张及激动,调动机体的免疫系统,发挥自身的抗病能力,使疾病得以恢复。
7.向患儿及家长做好健康教育,指导患儿出院后也应积极预防各种感染,避免去人多的公共场所,防止感染的发生。
十、先天性心脏病护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.为患儿安排合理的生活制度,尽量不使患儿啼哭,体力活动要适当,以减轻心脏负担。
3.饮食要富于营养,易消化,少食多餐,给予充足的水份。
4.严格控制输液速度,准确记录24小时液体出入量。
5.做好健康教育,嘱患儿排便不要用力,若2日无大便,应给予通便。尽量避免患儿过度兴奋与愤怒,以免加重心脏负担。
十一、婴儿手足搐搦症护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.静脉滴注钙剂时注意剂量、浓度,速度应缓慢.防止外渗,并注意观察有无不受反应。
3.保持呼吸道通畅:惊厥及喉痉挛发生时,立即将患儿头偏向一侧,舌尖拉出口外,及时清除口鼻分泌物,详细记录发作次数。
4.做好健康宣教,向家长解释病因及预后,以取得家长的配合。
十二、小儿惊厥护理常规
1.执行儿科一般护理常规。
2.随时备好压舌板,开口器,氧气,吸痰器等急救用物及抢救药品,熟悉常用止惊药的剂量和用法。
3.室内保持安静,避免一切不必要的刺激。各种治疗和护理操作尽量集中进行。动作轻柔敏捷。
4.惊厥患儿应全力以赴进行抢救.分秒必争。
(1)就地抢救,立即松解衣扣,裤带,取平卧位。头偏向一侧。
(2)清除口、鼻、咽、喉部的分泌物,保持呼吸道通畅。紫绀者给予氧气吸人。
(3)用拇指按压人中穴或针剌人中穴、百会、内关等穴位。
(4)遵医嘱给止惊剂,持续惊厥有脑水肿先兆时,遵医嘱给脱水剂治疗。
(5)注意患儿安全,防止坠床及碰伤,惊厥时立即用缠有纱布的压舌板放于上下臼齿之间或用开口器,防止唇及舌咬伤。
(6)高热惊厥者,应及时采取降温措施。并按高热护理常规护理。
5.做好病情观察及重症护理记录。

答:新生儿护理常规
1、居室环境
新生儿的房间应清洁,室温以22—24℃为宜,并保持适当的湿62616964757a686964616fe59b9ee7ad9431333431346334度。每天应开窗通风20—30分钟。家具和地面要每日湿察湿拖。室内还应阳光充足,以便观察新生儿皮肤颜色,及时发现病理性黄疸。
2、应用物品
新生儿所用物品,包括衣物、被褥、食具、洗涮用具等均应单独存放和清洗。奶瓶、杯碗等应每日蒸煮消毒。
3、衣着
衣服最好选用柔软的棉绒制品,宜宽松,不应有扣子,边缘平整,没有线头布丝等,以免缠绕婴儿的手足指趾。系带不可过紧,以防勒伤。如果是在箱柜中储藏过的衣被,用前要先取出吹晒,因为樟脑类防早剂可引起某些婴儿发生溶血病。目前不少新生儿都使用一次性尿布,有些孩子皮肤较敏感,可能会引起尿布疹,此时,应换用旧析布做尿布。
4、喂养
如果喂母乳,首先母亲要注意个人卫生。每天换洗内衣,每次喂奶前应洗手和用温水擦洗乳房和乳头。母亲如患有乳腺炎、乙型肝炎等较严重的急、慢性感染时,应停止哺乳,改为配方奶粉喂养。
5、皮肤护理
新生儿皮肤非常薄嫩,要注意清洁卫生。脐带脱落之前,不宜盆浴。可每天用温毛巾擦净面部、颈部和腋下。便后应清洗会阴和臀部,洗后涂少许植物油。脐带脱落后可以洗澡,如条件允许,冬季每周洗一次,夏季应每日洗澡,应选用无刺激性的香皂和浴液,浴后用软毛巾轻轻擦干。夏季在皮肤皱褶处可涂少许婴儿爽身粉,注意不要直接向颈部撒粉,防止被婴儿吸入气道。
6、五官护理
注意外耳道及鼻孔的清洁,但不可随意挖耳道及鼻孔。如有鼻滋闸堵塞鼻孔,可用消毒棉签轻轻擦出。口腔粘膜非常薄嫩,禁忌擦洗口腔。有的新生儿牙龈上可见黄白色小颗粒,是由上皮细胞堆积而成,俗称“马牙”,属正常生理现象,切勿挑破以防感染。另外,在两侧颊部各有一个隆起的脂肪垫,俗称“螳螂嘴”,有利于吸吮乳汁,亦不可挑破。
7、预防感染
应对探望新生儿加以限制,家中亲属如患有呼吸道或消化道感染性疾病时,更不应接触新生儿,以避免引起交叉感染。
8、睡眠和睡姿
睡姿影响呼吸,且新生儿头颅比较软,良好的睡姿有利于头颅的发育。建议有个舒适、厚度为1—2公分的小枕头,中间稍微下陷,两头微起。
最好的睡姿是仰卧或侧卧,以避免压迫胸肺部,建议在喂养后多采取侧睡,以免溢奶或呛咳造成窒息;在采取仰卧位时,应当经常变换体位;足月儿因活动力较强,出生头几天可以适当采取俯卧,以利呼吸道分泌物流出,防止呕吐物倒流入气管,但俯卧必须拿去枕头,头侧向一面,此时要有家长在一旁监护。
新生儿通常每天要睡18—20个小时,但未满月的宝宝不宜长时间睡眠,家长应该每隔2~3个小时弄醒一次,以方便喂养。
9、脐带护理
在新脐带未脱落时,每天用75%的酒精擦洗脐部一次,然后用消毒纱布盖上,不要放盆内洗澡。脐带脱落后,可以不用纱布,但必须保持脐部干燥清洁。发现脐部有红或有脓性分泌物,则应进行消炎处理。

儿科一般护来理常规病室应阳光源充足,空气新鲜,定2113时通风,5261室温以18-22度为宜,湿度4102以55%~65%为1653宜,按年龄和病种安排床位,避免交叉感染.
急性期卧床休息.
饮食按医嘱,自备食物需医务人员同意方可食用.教育病儿养成饭前,便后洗手的卫生习惯.
新病人入院每日测T,P,R三次,连续三天正常后改为每日测二次,7岁以下儿童可只测体温,高热39.5度以上者,每四小时测体温一次.
高热患儿按高热护理常规,体温不升者,应保温.
住院患儿每周测体重一次并记录于三测单上.
新入院患儿应做好卫生处置,及时通知医师,危重患儿住抢救室便于及时抢救处理.按医嘱收集各种标本及早送检.
注意患儿安全,必要时加床栏,防止坠床.
坚持晨晚间护理,保持床单位干燥,清洁以及患儿皮肤,口腔清洁,定期沐浴和修剪指甲,危重患儿进行床上擦浴,婴幼儿经常保持臀部清洁干燥,消灭臀红.
密切观察病情变化,经常巡视病房,发现异常,及时报告医师,根据病情作好计划护理及护理记录.
认真执行消毒隔离制度,并向家属宣传卫生常识,保护患儿,防止感染.

请问老师,“7岁以下儿童可只测体温”这句话的出处在哪儿?是在那本书上?或是上面的儿科一般护理常规的正版出处在哪里?谢谢

可以到这了解的

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